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["代理商申请表"]
["（此表由申请代理授权的公司填写）"]
["一、公司基本情况表：",null,null,"请在相对应选项的括弧内划√"]
["公司名称："]
["公司地址：","                                                                                                    邮编："]
["联 系 人：",null,"职  位："]
["电    话："," ","传  真："]
["公司网址：",null,"E-mail："]
["公司总人数：",null,"销售人员数："]
["公司性质：","三资(   )民营(    )国营（   ）","公司类型：","生产型(    )  贸易型(    )"]
["对密封材料销售的经验","1.品牌：           供货商名称：                    年销售额：人民币       万元              "]
[null,"2.品牌：           供货商名称：                    年销售额：人民币       万元              "]
[null,"3.品牌：           供货商名称：                    年销售额：人民币       万元              "]
["经营其他产品情况：","1.品牌：           供货商名称：                    年销售额：人民币       万元              "]
[null,"2.品牌：           供货商名称：                    年销售额：人民币       万元              "]
[null,"3.品牌：           供货商名称：                    年销售额：人民币       万元              "]
["主要销售行业：","1.船舶（  ）   2.化工（  ）   3.电力（  ）   4.石油（  ）   5.钢铁（  ）"]
[null,"6.制药（  ）   7.食品（  ）   8.机械（  ）   9.造纸（  ）  10.泵阀（  ）"]
[null,"11.航空（  ）   12.核工业（  ）   13.其它（  ）    "]
["是否出口：","有（  ）；      无（  ）；","自营进出口权：","有（  ）；      无（  ）；"]
["国内主要业绩：","1.客户名称：                                     产品：                "]
[null,"2.客户名称：                                     产品：                "]
[null,"3.客户名称：                                     产品：                "]
[]
["二、代理销售计划：（请附页填写）"]
[]
["    基于平等、自愿、互惠互利的原则，为寻求合作发展，我公司希望加入捷丰销售渠道体系，特此申请！"]
[null,null,"申请公司："]
[null,null,"法人签字："]
[null,null,"公司盖章："]
[null,null,"申请时间："]

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